안녕하세요~^^

'찰떡 1권 요약집' 정오표 안내 드립니다. (1권에 한해서 모의고사에 언급된 내용을 추가 요약해 드립니다.)

정오표에는 수정 및 공부하실때 필요한 요약 정리까지 정리해 드렸습니다.

( 다음 개정때까지 정오표를 참고하시면 감사하겠습니다.)

 

1.   94페이지 기초치과 수정

   - 상수도 불소 농도 : 0.6-1.0ppm (마시는 물 안전 최대 허용 농도 : 1.5ppm 이하)

2.  61페이지 해부생리학 수정

   - 평활근(내장근) : 민무늬근으로 줄무늬가 없음

  - 심근(심장근육) : 횡문근, 희미한 줄무늬가 있음

3. 57페이지  '내용 추가'

   <  전원(Transfer)과 전동(Unit Transfer) 차이점 >
- 전원 : A병원에서 B병원으로 옮기는것
             의사 전원 소견서와 검사결과지등을 환자편에 보내며 물품 정리를 하고 퇴원 처리함
- 전동 : 같은 병원에서 중환자실→내과로 옮기기
              옮겨갈 병동에 환자상태 등 인수인계하고, 빈침상 확인 후 환자와 보호자와 함께 이동하여 환경 오리엔테이션 실시

4.  57페이지  '내용 추가'
  <  병실 내부 소음 권고 기준 >
☀️ 낮 시간 (주간): 35 dB이하 -  환자가 스트레스를 받지 않고 회복할 수 있음.
🌙 밤 시간 (야간): 30 dB 이하- 매우 조용해야 환자가 렘(REM) 수면에 방해를 받지 않음

 

5.   62페이지  '그림 추가'

 

 

6.  64페이지  '내용 추가'

< 전립선 비대 절제술 환자의 핵심 간호활동>
. 지속적 방광 세척이 가장 중요

     - 멸균 생리식염수를 사용하여 세척함으로써  혈액이 도뇨관을 막는 것을 예방함
        (진한 붉은 색이면 속도를 빠르게, 맑아지면 속도는 늦춤)
. 복압 상승 금지 - 복부의 압력이 올라가면 전립선 수술부위의 혈관이 터져 출혈 발생할 수 있음
        (변비약(하제) 투여, 고 섬유질 식이, 수분 섭취 격려)
. 수분 섭취 격려 - 출혈이 멈추면 하루 2~3리터 수분 섭취로 요로 감염을 예방함

 

7.  69페이지 '내용추가'

  - 교감신경 신경전달물질 : 노르에피네프린 분비로 심장박동 촉진, 혈압 상승, 기관지 확장  등

 - 부교감 신경 신경전달물질 : 아세틸콜린 분비로 심장박동 감소, 혈압 하강, 기관지 수축 등

 

8.  78페이지  '내용 추가'

 . 차광용기 : 과산화수소 (기밀용기이면서 차광용기임)

    빛에 노출시 물과 산소로 분해되어 소독효과 사라짐,

    인슐린 개봉후에는 직사광선 피해 차광 보관

     비타민c와 B군 : 빛을 받으면 색이 변하고 영양소가 파괴됨,

     니트로글리세린:빛과 열에 약함

 

9.  88페이지  '내용 추가'

   BMR (기초대사량) - 생리시작 일주일전(생리중일때는 낮음)

   BMI (체질량 지수) 

      예시) 160cm, 64kg - 64 / 1.6×1.6 = 25  (비만)
         . 저체중 18.5 미만
        . 정상 18.5-22.9
        . 과체중 23.1-24.9
        . 비만 25이상

 

10.  95페이지 '내용추가'

  . 젖니(유치) : 12개월까지 검진 받을 것

 

11. 97페이지 '내용추가'

  < 핵심 치료 5가지 요약>
. 크라운  "치아에 왕관 씌우기"
     - 치아 전체를 금이나 세라믹 등의 재료로 씌우는 치료
. 브릿지 "상실된 치아 사이에 다리 놓기"  
    - 양옆의 멀쩡한 치아를 깎아서 기둥으로 삼고, 가운데 가짜 이를 만들어 연결하는 보철 치료
. 치석제거 (스케일링)  "잇몸병 예방의 기본"
  - 치아 표면의 치석과 미생물 피막을 초음파 기구 등을 이용해 긁어 내어 제거하는 예방 치료
. 임플란트 (인공치아 이식술)  "뼈에 인공 뿌리 박기"
  - 인공 치근(뿌리)을 턱뼈(골조직)에 심고, 그 위에 인공 치아를 연결하는 보철 치료로 상실 치아만 독립적으로 회복 가능함
.  틀니 "뺐다 뼜다 하는 인공치아"
  - 여러 개의 치아가 빠졌거나 치아가 없을때 환자 스스로 탈부착 가능한 인공치아 구조물 

12.  98페이지 '내용추가'

  - 리머 : 오염된 신경 조직을 긁어 내면서 미세한 신경관의 통로를 확장해 주는 바늘 기구

  -  엘리베이터(올림기) : 치아를 잇몸뼈에서 위로 '들어올려' 탈구 시키는 역할

 

13. 108페이지 '내용추가'

 < 부항 치료 요법 >

  - 습식부항 : 피부에 사혈침을 찔러 미세한 구멍을 낸 다음 어혈을 뽑아내는(사혈) 방법으로 부항단지,

    흡입기는 반드시 소독, 멸균이어야 함. ( 사혈침(세모날)은 1회용을 사용하며 손상성 폐기물에 버려야 함)

< 추나 치료 방법 >

 - 금기 환자에 추가 : 출혈 요인이 있는 경우 

 

14. 110페이지  수정

        '대증치료 - 질병 원인을 제거 못할때 증상 완화, 조절하는 것'

 

15.  117페이지 '내용추가'

   < 저용량 연무기(네블라이저) >

  . 사용 후 기침을 권장하여 가래 배출을 도움

 

16. 119페이지 '내용추가'

 < 협심증>

 . 간호활동 : 절대 침상안정, 반좌위, 니트로글리세린 설하 투여, 산소 투여

 

17. 125페이지 '내용추가'

 < 장루(인공항문) 간호 수술후 주의사항>

  6. 지속적인 복통, 구토와 함께 6~12시간 이상 배설물이 나오지 않으면 장폐색을 의심함

 

18. 126페이지 '내용추가'

  <류마티스 관절염 >

 . 조조강직 (아침에 관절일 뻣뻣해짐)
. 대칭성 관절 침범 (손가락, 손목 등 작은 관절에 양쪽 대칭으로 나타남)
. 전신증상 : 관절 외에도 피로감, 미열, 체중감소 등 동반

 

19. 129페이지 '내용추가'

 <  혈당 측정 방법 및 주의사항  >
. 손을 씻은 후, 대상자의 손을 아래로 향하게 한 뒤 
 손가락 끝의 측면을 알코올 솜으로 소독한다.
. 알코올이 마른 뒤 채혈침(란셋)으로 찌른다.
  (알코올이 섞이면 용혈이 일어나 혈당 오류가 발생)
. 두번째 혈액 방울을 스트립에 흡수 시킨뒤 채혈 부위는 알코올 솜으로 지긋이 눌러 지혈한다.
 * 당뇨 환자는 절대 발가락에서 채혈하면 안됨 
  (상처 지츄 지연으로 괴사가 될 수 있음)

 

20. 136페이지 내용추가

   다) 백내장 : 수정체의 혼탁으로 노화,  백내장(열에 의함)

  라) 녹내장 :

         증상 : 심한 눈 통증 및 두통, 오심과 구토, 시력 급격 저하 및 무지개 잔상, 안구가 단단(경화)해짐

                  실명(주변부 시야부터 상실됨)

21. 142페이지 '내용추가'

     <보건소에서 시행하는 모자보건사업>
. 대상 : 관할 보건소에 등록된 모든 임산부
. 엽산제 지원 대상 : 임신초기 ~12주 (태아의 신경관 결손 등 선천성 기형 예방)
. 철분제 지원 대상 : 임신 16주 ~ 분만 전까지의 임산부
   (임신성 빈혈, 조산, 태아발육 부진 예방)

 

22. 149페이지 '내용추가'

   < 제왕절개 분만을 실시하는 경우>
. 모체 (엄마)측 원인  "엄마 몸을 통과하기 힘들 때"
  - 아두골반불균형 (아기 머리 크기에 비해 산모의 골반이 좁은 경우)
  - 과거 제왕절개 분만 경험으로 자궁파열 위험이 있는 경우
  - 자궁 기능부전으로 분만 진행이 어려운  난산인 경우
 - 모체의 생식기 헤르페스 감염 (태아의 눈 감염, 뇌수막염 위험)
 - 중증 임신중독증(자간증), 심한 심장질환 등 일때
. 태아측 원인 "아기가 위험하거나 자세가 이상할 때 "
  - 태아 곤란증으로 심박동이 급격히 떨어진 경우
  - 태위 이상 (두정위가 아니라 둔위거나 횡위인 경우)
 - 제대 탈출 (아기 머리보다 탯줄이 먼저 밖으로 빠진 경우)
 . 태반 및 부속물 원인 "태아와 산모 출혈로 위험"
  - 전치태반
 - 태반조기박리

 

23. 152페이지 '내용추가'

   분만 4기 회복기 : . 분만 후 6시간 이내에 자연배뇨 못하면 보고할 것

 

24. 165페이지 '내용추가'

  신생아의 반사와 감각발달

    -  강직목 반사 : 머리가 향한 방향의 팔과 다리는 곧게 펴고, 반대쪽 팔과 다리는 구부림

< 신생아 목욕 방법>
. 매일 규칙적인 시간에 시행 (수면 습관 위해)
. 수유 전 시행 (수유후 목욕시 구토나 역류 위험)
. 목욕 시간은 5~10분 이내 (체온 저하 방지)
. 실내 온도 : 22~26도 (창문 닫고)
. 물 온도 : 38~40도 (팔꿈치로 확인)
. 얼굴(눈,코,입,귀,얼굴 전체)→목→가슴→팔→배→다리→등→생식기
. 제대 소독(70% 알코올) 후 태지는 억지로 닦지 않음(피부 보호 작용)
. 목욕후 상의 입히고, 기저귀 채움

 

25. 180페이지 '내용추가'

  . 우리나라는 초고령 사회

 

26. 188페이지 '내용추가'

   < 실어증 환자와의 의사소통>
실어증(Aphasia)은 뇌 손상으로 인해 언어를 표현하거나 이해하는 능력에 어려움이 생긴 상태로

지능이나 생각하는 능력 자체가 사라진 것이 아니기 때문에, 대화할 때 환자의 인격과 자존감을 존중해 주는 태도가 가장 중요함

(천천히, 명확하게 말하며, 한 번에 한 가지 질문하며, 손짓, 그림이나 글을 이용하고, 단어를 떠올릴때까지 기다려줌)

 

< 자살 위험 노인 환자를 위한 간호보조활동>
. 언어적 단서 : "이제 다 귀찮다." "내가 없어져야 자식들이 편하다" 등의 표현
. 행동적 단서 : 소중히 아끼던 물건을 주변 사람에게 나누어줌, 주변 관계를 갑자기 정리함 등
. 의사소통의 원칙
   - 자살에 대해 직접적이고 구체적으로 질문하여 의도를 명확히 파악
   - 노인의 소회감과 외로움에 공감해주고 경청함 (비판 금지)
 . 철저한 환경 관리
    - 혼자 두지 말고, 간호사실과 가까운 병실을 배정하고 주의깊게 관찰함
    - 위험 물질 제거 (끈, 벨트, 거울, 투약하고 남은 약물 등)
    - 투약후에는 약을 삼키는 것까지 완전히 확인해야 함

 

27. 202페이지 교상- 뱀  '내용추가'

    . 물린 곳에서 5~10cm 위를 느슨하게 묶어 정맥혈만 차단

 

28. 203페이지  2도 화상(수포) '내용추가'

    화상부위의 시계나 반지를 제거하여 순환장애를 예방함

 

29. 205페이지  개방골절 '내용추가'

   . 개방골절로 출혈시 : 골절부위를 심장보다 높게 한 후 처치시행

 

30. 211페이지  '내용추가'

  <간호기록의 원칙>
. 적시성 : 간호행위를 시행한 시간과 가장 가까운 시점에서 즉시 기록
. 정확성 : 누구나 이해할 수 있는 정확한 수치와 표준 용어 사용
. 형식성 : 법적 절차 및 병원이 정한 규칙에 맞게 기록 (기록을 마친후 본인의 서명을 남기고, 틀린 경우 두줄 긋고 수정)
. 사실성 : 간호사의 주관적인 추측과 의견을 제외하고 객관적인 사실만 적어야함

 

31. 213페이지 맥박결손 '내용추가'

  맥박결손 측정시 심첨맥박과 요골맥박 1분간 동시 측정

 

32. 214페이지 경동맥 '내용추가'

 손떨림이 있는 환자 (경동맥)

 

33. 215페이지 산소포화도 측정  '내용추가'

 . 황달은 측정기의 센서 투과를 방해한다.
 . 저체온시 측정의 정확도가 떨어진다.

 

34. 216페이지 혈압 '내용추가'

  (고혈압의 분류(수축기)   : 주의혈압         120~129
                                         고혈압 전단계 130~139mmHg
                                         고혈압 1기     140~159
                                         고혈압 2기      160 이상

35. 223페이지 감염예방관리 (표준주의)  '내용추가'

  . 글로브 벗은 후 손씻기
  . 마스크는 2시간마다 교체 (젖으면 오염)

 

36. 225페이지  의료기구 및 물품 소독 방법 - 고위험 기구(멸균)  '내용추가'

      후두경날

 

37. 225페이지 소독제의 종류 ' 내용추가'

.  고수준 소독제 (아포 일부 사멸 가능) : 글루타르알데히드, 과산화수소, 올소프탈알데히드
. 중간 수준 소독제(결핵균 사멸, 아포사멸 불가) : 알코올(70%), 차아염소산나트륨(락스), 페놀, 포비돈
. 저수준 소독제 : 4급 암모늄염(벤잘코늄), 클로르헥시딘

 

38. 229페이지 '내과적 손씻기' '내용추가'

   <손 소독제 사용시>
최소 20~30초 이상 마찰하여 건조시켜야함

 

39. 235페이지 기관 절개관의 카테터 굵기  '내용추가'

    (성인 12~14Fr,영아 5~8Fr.)

 

40. 239페이지 코위관 음식물 주입시 체위  '내용추가'

   * 위세척할때, 음식물 역류시 : 위의 구조상 좌측위를 취해 기도로 역류됨을 방지함
  * 식사후 소화를 도울때 : 십이지장의 연결부위인 유문부가 오른쪽으로 열려 있어 우측위를 취함

 

41. 243페이지 관장의 종류 내용 추가

    구충관장 : 장내 기생충 사멸 및 배출하기 위해 구충 약제를 주입

 

42. 249페이지 드레싱의 원칙 내용추가

   (기관절개관은 절개부위에서 바깥쪽으로 소독솜을 이용하여 닦음)

 

43. 252페이지 '내용추가'

   < 복대 적용>
. 목적 : 상처 보호 및 분비물 흡수, 복부 지지 및 통증 완화, 복압 유지
. 올바른 복대 적용 방법
  - 환자를 앙와위로 눕힌다.
 - 복대의 중앙이 환자의 허리 밑에 오도록 깔아준다.
 - 아래쪽(골반)에서 위쪽(갈비뼈)방향으로 당겨가며 채워주어 복부 장기가 아래로 쳐지지 않도록 제대로 지지한다.

 

44. 258페이지 통목욕 내용추가

   < 통목욕 >
. 실내 온도 22~24도 (바람차단위해 창문 닫기)
. 물 온도 40~45도
. 물 높이 : 욕조의 1/2~1/3만 채우기 (갑작스러운 혈압 변화를 막기 위함)
. 목욕 시간 10~15분 (길면 혈관확장으로 어지럼증 유발하므로)
. 미끄럼 방지 매트, 전기 콘센트 주의
. 어지럼증 발생시 대처
  - 물빼기 → 머리를 낮추거나 평평한 곳에 눕힘 (외부에 도움 요청) → 이불을 덮어 체온 유지한 후 하지 거상(트렌델렌버그 체위)

 

45. 261페이지 일반구강간호 내용추가

   < 일반 구강간호시 주의사항 >
. 흡인성 폐렴 예방을 위해 반좌위나 측위를 취한다.
. 거즈나 구강용 솜에 구강 가글액이나 물을 묻힐때는 물기가 없도록 꽉 짜서 사용한다.
. 환자가 무의식적으로 입을 다물어 손가락을 물 수 있으므로 설압자를 이용한다.
. 순서 : 윗니와 잇몸-아랫니와 잇몸-입천장-볼안쪽-혀 
. 혀는 안쪽에서 바깥쪽으로 쓸어내리듯 닦음 (구토반사나 흡인 발생으로 주의)
. 구강간호후 입술이 건조하지 않도록 바셀린, 글리세린으로 촉촉하게 발라준다.

 

46. 262페이지 틀니 보관시 내용추가

   . 연마제의 사용은 틀니를 긁어 상처를 입히므로 금하며, 착색된 틀니는 의치 전용 세제를 사용하여 닦아야 함

 

47. 262페이지 요약 내용 추가

   < 등마사지 방법>
1. 복위(고개를 옆으로 돌림)나 측위. 심스위를 취한다
2. 경찰법으로 시작 (목 밑에서 둔부(엉덩이)까지 넓게 쓸어내리며 피부상태 관찰하면서 순환을 증진시킴
3. 유찰법 (손가락과 손바닥으로 근육을 주무르고 쥐어짜는 동작으로 근육의 긴장을 완화시킴)
4. 마찰법 (엄지나 손가락 끝으로 작은 원을 그리며 눌러 문지르는 동작으로 척추 주변 근육을 이완시킴)
5. 경타법 (손날, 컵 모양으로 쥔 손으로 경쾌하게 두드리는 동작으로 혈액순환을 자극함)
6. 경찰법으로 가볍게 마무리함
 * 등마사지 금기 대상 : 염증, 갈라진 피부, 욕창부위, 전염성 피부 질환자, 늑골 골절 환자, 혈전성 정맥염 환자, 심근 경색증 환자 등)

 

48. 266페이지 반좌위 내용추가

  * 신체 부위별 보호적 지지 방법 :

     머리~목 (작은 베개로 목의 과도한 굴곡 방지),

    무릎 밑 (무픔아래 작은 베개로 대어주어 무릎관절의 과도한 신전 예방),

    발바닥 (발받침대로 족저굴곡 예방),

    양팔과 손(베개를 받처 부종과 어깨 탈구를 예방),

    요추 (허리의 오목한 빈 공간에 타월을 넣어 통증을 완화함)

 

49. 277페이지 요약 내용추가

  . 이동시 운반차의 양쪽 난간을 올리고, 이동할때는 환자의 발이 진행방향 (앞)을 향하게 하여

      환자가 이동 방향을 볼 수 있어 불안감을 감소시켜준다.
. 엘리베이터를 탈때는 머리부터, 내릴때는 발부터 내리며 환자의 머리가 항상 안쪽을 향하게 한다.
. 경사로인 경우 발을 아래쪽(진행방향)으로 향하게 하고, 간호조무사는 아래쪽을 받쳐 앞으로 쏠리는 것을 방지한다.
. 수액, 콧줄, 소변줄 등이 꼬이거나 빠지지 않도록 하며, 특히 소변주머니는 방광보다 낮게 유지한다.
 

50. 281페이지  수정 

   2점 보행에서  *지팡이와 마비측 다리를  목발과 마비측 다리로 수정함

  3점 보행의 그림에서

     . 시작 - 양쪽 목발, 아픈다리 - 건강한 다리 - 양쪽 목발, 아픈다리 

 

51. 283페이지 '내용추가'

  * 오른팔에 수액맞고 있고, 반신마비 없는 경우 상의 갈아입기
       - 왼팔 (건강) - 수액주머니 - 오른팔(수액)
 * 이때 수액을 잠그거나 줄을 빼지 않고, 주미니째 소매로 통과시킴
      - 벗는 순서
         수액주머니 - 오른팔(수액) - 왼팔(건강)

 

52. 304페이지  투약의 지침 '내용추가'

   투약중 실수 : 즉시 간호사에게 보고

 

 53. 65페이지 글자 오타 수정

    나) 사구체 신염  를  가) 사구체 신염 으로 수정

    다) 신부전증 을  나) 신부전증 으로 수정

 

  * 감사합니다.